Hospital de Iquique: la verdad de la crisis

(Epifanio Flores, DIARIO 21 de Iquique, 25 de febrero 2008)
La comunidad iquiqueña asiste a un confuso proceso de crisis que se vive al interior de las Salud Pública de la provincia. En efecto, la reciente asunción de una nueva Directora del Servicio de Salud ha debutado con el despido de un trabajador de carrera que cumplía funciones de Director del hospital en momentos álgidos de la crisis en curso, cuando nadie se atrevía a asumir dicha responsabilidad. Este despido con razón ha indignado a los trabajadores puesto que, independientemente de la calidad de su trabajo como director, este funcionario ha sido puesto en la calle, en situación de cesante, con evidente atropello a la estabilidad laboral, de la cual históricamente han disfrutado todos los directores anteriores al momento del cese de sus funciones como tal.
Más allá de los diversos matices y lecturas que los gremios han hecho de este acontecimiento, es una obligación de la comunidad hospitalaria, principalmente de sus gremios representativos, el intentar dilucidar las cuestiones de fondo que esta situación refleja. Partamos del escandaloso hecho que en los dos últimos años han transitado ya siete directores del Servicio de Salud en el cargo, situación única en el país, que revela la crisis de gobernabilidad que hoy domina el sector anunciando el caos reinante a la hora de orientar soluciones a los grandes conflictos que afectan a la comunidad hospitalaria. Parte de esta crisis de liderazgo se comprende por las discrepancias y conflictos de poder existentes al interior de la Concertación, la cual se disputa de manera irracional y con permanente desprecio por la racionalidad técnica, científica y de gestión, las efímeras cuotas de poder que el aparato del Estado les ofrece en el manejo del sistema sanitario iquiqueño. La inevitable toxicidad que está reinando en su interior ya no garantiza ni credibilidad ni estabilidad para las nuevas autoridades, más aún cuando éstas optan defensivamente por hacer su gestión encerradas entre cuatro paredes, tomando decisiones a espaldas de los actores sociales que conforman la comunidad hospitalaria. La nueva directora ha dado una señal inequívoca de que el camino que ha elegido para gobernar en el sector es uno autoritario y personalista, muy lejos del modelo comunitario en salud que las políticas públicas proponen en sus programas nacionales.
La crisis de la salud en Iquique, al igual que en el resto del país, obedece a las consecuencias prácticas de la silenciosa y semioculta estrategia de privatización de la salud pública actualmente en curso, tarea encomendada con extremo celo a los directores quienes deben implementar un conjunto de medidas impopulares para dar cumplimiento al encargo ministerial. En los marcos de un neoliberalismo extremo como el que está en curso en nuestro país en todos los ámbitos de la sociedad chilena, en salud esto significa mercantilización de la medicina y de las acciones sanitarias, menosprecio por las necesidades individuales y fin a la idea de la salud como un derecho; jibarización de los presupuestos para salud; “externalización” de servicios; precarización del empleo; bajos sueldos. Los últimos directores se han afanado, todos ellos sin excepción, en ser los mejores ejecutores de estas tareas privatizadoras; cada uno ha tenido la fantasía de coronarse como autor del proceso de transformación del hospital de Iquique en lo que llaman “hospital autogestionado”, estado ideal para la gestión en salud desde un modelo neoliberal que cambió la asistencia en salud por la producción de ganancia a partir de la mercancía salud – enfermedad. Esto explica por qué el hospital está en crisis de recursos materiales y humanos, en crisis de disponibilidad de camas, en crisis de lista de espera para operaciones de cirugía mayor, en crisis de tecnología, etc.
Aquí está la base de la crisis, hacia estos aspectos debe dirigirse la preocupación de los trabajadores de la salud: hacer conciencia pública -y al interior de la comunidad hospitalaria- sobre los peligros de este nefasto proceso. Un rol fundamental en esta tarea lo tienen los gremios de la salud; ellos ya enfrentan el doloroso fenómeno del divisionismo al interior de sus filas, cuestión que ha debilitado notablemente la fuerza del movimiento gremial; tal vez sea ésta una primera tarea de los trabajadores, reflexionar acerca del estado actual de su capacidad organizativa y de lucha, antes de que sea tarde y que la imposición plena de la reforma sanitaria termine por ahogar su capacidad de respuesta social. Deben abrirse dentro de la comunidad hospitalaria espacios de debate entre trabajadores de todos los ámbitos del sistema para profundizar la toma de conciencia respecto de lo que realmente pasa y, sobre todo, para elaborar en conjunto una plataforma de lucha que ponga en el centro la defensa de la salud pública de un modelo sanitario solidario, como el que tuvo Chile hasta 1973; la adquisición de sueldos justos; la democratización de la gestión en salud; la profesionalización de los cargos directivos; la implementación de una gestión en salud con foco no en la producción sino en los logros sanitarios; la denuncia de las inconsistencias del famoso Plan Auge.

Epifanio Flores

Partido Comunista de Chile - Comite Regional Iquique

Por la integracion y el desarrollo, Bienvenidos hermanos

Por la integración y el desarrollo, bienvenidos hermanos.
(Diario 21 de Iquique, el 2 julio 2007)
Esta semana Iquique recibirá a las delegaciones de 22 países hermanos que asisten a la VI Conferencia iberoamericana de ministros y ministras responsables de la seguridad social, reunión que se desarrollará los día 5 y 6 de este mes. Estos encuentros son el preámbulo a la próxima Cumbre de Presidentes de Iberoamérica que se concretará en noviembre en Santiago y donde los mandatarios tratarán el tema de la “cohesión social y las políticas sociales”, como lo anunció la presidenta Bachelet en Montevideo el año pasado. Pero con especial cariño la ciudad espera este miércoles 4 de julio el arribo a nuestra ciudad de la delegación cubana encabezada por la viceministra Marcia Enrique Charles, y que serán bienvenidos a nuestra ciudad por diversos dirigentes sociales y políticos en el Palacio Astoreca a las 19 horas de ese día.
Particular atención de nuestros pueblos merecen estos encuentros de países hermanos, pues se realizan en el contexto de una sostenida tendencia hacia la integración y la independencia de los estados nacionales, de una creciente solidaridad y lucha por la comunidad de intereses y por el fortalecimiento democrático. La voluntad política de los mandatarios de países como Venezuela, Bolivia, Argentina, Ecuador, Nicaragua, Brasil, Uruguay, y otros, han posibilitado avanzar un peldaño más en la dirección de la integración y estos encuentros ayudan a preparar mayores avances. Pero claro, y nunca será desmedido remarcarlo, el rol de Cuba, con su ejemplar y sostenida solidaridad, con su acrisolada dignidad frente a la agresión imperial, ha sido determinante para estos avances, pues sostiene principios de inmensa potencialidad humanista en medio de esta dictadura global neoliberal impuesta por los gobiernos de Estados Unidos. De allí el especial cariño que le prodigan nuestros pueblos a la hermana Cuba pues ven, en esa vanguardia ética, el preludio de nuestra verdadera emancipación.
En especial los pueblos de Venezuela, Bolivia, Nicaragua y, ciertamente Cuba, han avanzado pasos concretos en la dirección de la integración en los marcos de una Alternativa Bolivariana para los Pueblos de nuestra América, que han denominado ALBA, cuyo principio rector es “la solidaridad más amplia entre los pueblos de América Latina y el Caribe, sin nacionalismos egoístas ni políticas nacionales restrictivas que puedan negar el objetivo de construir la Patria Grande que soñaron los próceres y héroes de nuestras luchas emancipadoras”.
Podemos avanzar en el camino de superar realmente la pobreza y alcanzar un mayor bienestar para nuestros pueblos. Solo será apoyándonos mutuamente y cooperándonos en materia energética y financiera; incrementando nuestras relaciones comerciales, etc. Cada vez queda mas claro que un verdadero camino de desarrollo sostenido y sustentable está en alcanzar una sólida integración de nuestros pueblos hermanos. Debe ser un modelo de desarrollo independiente y bajo la premisa de la complementariedad económica regional y que aproveche nuestros recursos naturales en mutuo beneficio. Esto es posible de lograr con una genuina cooperación asentada bajo el respeto mutuo y la más amplia solidaridad, como nos enseña Cuba.
Algunos de estos elementos han alcanzado insospechadas proyecciones benignas con el acuerdo ALBA entre los pueblos de Cuba, Bolivia, Nicaragua y Venezuela. Así lo señalan los resultados de esta experiencia y que demuestra prácticamente que el llamado “libre comercio” es incapaz de generar los cambios sociales que esperamos todos y que, en definitiva, la voluntad política, expresada en la definición conciente de planes y proyectos de desarrollo que tengan como centro la dimensión humana, es esencial para provocar esos cambios que la población reclama.
Este viernes 6 de julio a las 20 horas y en el auditorio de la intendencia regional, hará uso de la palabra la autoridad cubana, quién se referirá a estos trascendentales temas y los avances alcanzados con el ALBA, como el primer esfuerzo histórico de construcción de un proyecto global latinoamericano. En Tarapacá tendremos la oportunidad privilegiada de escuchar directamente de una representante de Cuba los avances alcanzados en el plano de la integración con el ALBA. Pero también es la oportunidad para manifestarle a Cuba nuestro apoyo y férrea solidaridad frente al criminal bloqueo y la permanente agresión del gobierno de Estados Unidos. Y para decirle claramente a ese gobierno que la hermana Cuba no esta sola en este camino hacia nuestra integración latinoamericana.

Epifanio Flores

Partido Comunista de Chile - Comite Regional Iquique

Un hospital de verdad para Alto Hospicio

¡Un Hospital de verdad para Alto Hospicio!
(En Diario 21 de Iquique, el 28 de mayo 2007)
Una amarga decepción entre vastos sectores de la comunidad de Alto Hospicio dejó la visita a Iquique del secretario general de gobierno, Ricardo Lagos Weber, quién le reafirmó a los hospicianos que el denominado Hospital Básico de Urgencia de Alto Hospicio, no contará con camas para hospitalización. Esto pese a que la población de esa ciudad, alrededor de setenta y cinco mil almas, supera a la que existía en Iquique cuando se construyó el hospital regional.
Un gran sueño y una demanda permanente, e incluso germinal en el surgimiento del Comando de Defensa de Alto Hospicio, ha sido el contar con un hospital para una atención de calidad para los habitantes de Alto Hospicio. Para decir las cosas claras, lo de Alto Hospicio no es otra cosa que un Consultorio de Atención Primaria, aunque porfiadamente el ministro afirme lo contrario.
Investigando este tema con algunos componentes del Comando de Defensa, en cuanto a infraestructura, el Estado chileno distingue cuatro tipos de hospitales según su complejidad: el hospital tipo 1 y que son aquellos de alta complejidad, pues cuentan con las cuatro especialidades básicas de la medicina (medicina, cirugía, pediatría y obstetricia) y con la totalidad de las subespecialidades. El hospital tipo 2, es de mediana a alta complejidad y cuenta con las cuatro especialidades básicas, aunque solo con algunas sub especialidades. El hospital tipo 3 es de mediana complejidad, pues contando con las cuatro especialidades básicas, no tiene las subespecialidades. Y por último está el hospital tipo 4, de baja complejidad, y que solo cuenta con camas indiferenciadas para adultos y niños. La dotación de camas para cualquiera de estos establecimientos la fija la presidenta de la República por Decreto Supremo, lo que obviamente no ocurrirá en el caso de Alto Hospicio.
En definitiva el denominado “hospital” de Alto Hospicio es un Consultorio de Atención Primaria (lo que, por cierto, en sí mismo no es para nada malo, pero, terminantemente, no es un hospital). El glosario sanitario denomina Consultorio de Atención Primaria a aquellos establecimientos asistenciales que entregan a la población una atención “abierta de carácter ambulatorio y de baja complejidad”. Es decir, el establecimiento que porfiadamente el gobierno llama hospital de Alto Hospicio. Este establecimiento se financiará con el pér cápita y será administrado por el municipio, exactamente igual que un consultorio.
Según los propios parámetros sanitarios nacionales, a Alto Hospicio le correspondería un hospital tipo 2. Ellos solicitan, al menos, un hospital tipo 3, con una dotación de entre cien a doscientas camas. Estos hospitales del tipo 3 son para localidades de hasta cincuenta mil habitantes y con un área de influencia de hasta setenta mil habitantes, cifras claramente superadas por Alto Hospicio.
Además Alto Hospicio es el centro urbano inmediatamente cercano a las comunas rurales. Si contara con un hospital tipo 3 le correspondería un tipo de ambulancia que el ministerio de salud denomina Móvil Avanzado, que son para transportar a pacientes con compromiso vital grave y que cuentan con el soporte técnico y humano apropiado para esa atención vital. Ese tipo de ambulancia no existirá en Alto Hospicio.
Ahora la pregunta del millón: ¿Por qué teniendo el país los recursos necesarios y la comunidad esa sentida demanda no se construye en Alto Hospicio un hospital de verdad? Todo apunta a la persistencia y el contumaz apego al dogma neoliberal, que obediente a los dictados de los centros económicos internacionales, son los que recomiendan al Estado chileno restringir al máximo el gasto público. Por ello es que se tiene en la mira la sostenida privatización de la salud a través de los hospitales auto gestionados, como ocurrirá con el hospital de Iquique. Todos conocemos de la escalada de externalizaciones de servicios que se vienen dando en el hospital regional. En este contexto es ilógico (para los neoliberales del gobierno) un hospital público para Alto Hospicio.
Esta es otra manifestación de la exclusión social y política que impera en nuestro país. Claro, hasta que los hospicianos aguanten seguir siendo excluidos.


Epifanio Flores.

Partido Comunista de Chile - Comite Regional Iquique

Bienvenidos medicos, gracias Cuba

Bienvenidos médicos, Gracias Cuba.
(Articulo publicado en Diario 21 de Iquique, el 16 de octubre del 2006)
Este miércoles 18 de octubre y en el salón auditorio de la intendencia regional, serán bienvenidos a su patria los cinco jóvenes iquiqueños recientemente graduados como médicos en Cuba. Son los jóvenes Marcela Esquivel Mesías, Daniela López, Rodrigo Barraza Carvajal, Miguel Alfaro García y Luis Astudillo, todos titulados en la Escuela Latinoamericana de Medicina –ELAM- gracias a la solidaridad del pueblo cubano. La ceremonia se verá realzada con la presencia del embajador cubano en Chile, licenciado Giraldo Mazzola.
Recibimos con cariño a estos jóvenes que inician una etapa nueva en sus vidas, que traen el conocimiento necesario para atender las necesidades de salud de su pueblo y contribuir así a mejorar la calidad de vida de sus semejantes. Una de ellas, Marcela Esquivel, excelente alumna y militante de las Juventudes Comunistas, regresa a la isla en enero próximo ya que desea proseguir los estudios de especialidad.
La proverbial solidaridad del pueblo cubano y de sus gobernantes, en especial del comandante Fidel Castro, ya la conocíamos. En particular los nortinos en ocasión de la memorable e histórica visita que hiciera Fidel a nuestra región el año 1971. En esa oportunidad el gobernante cubano donó la implementación necesaria para instalar una escuela técnica en la oficina salitrera Victoria, para atender los estudios de los jóvenes de esa área de la pampa.
Luego, bajo la dictadura, otros jóvenes de entonces que salieron del país, fueron acogidos en Cuba como su otra patria. Algunos de ellos también regresaron a Chile con algún título profesional, como el recordado escritor y periodista iquiqueño Patricio Riveros Olavarria.
Nos unen a Cuba entrañables lazos de amistad, respeto y cariño. Nos estremece la ejemplar dignidad de ese pueblo que no se ha dejado atropellar por los gobernantes de EE.UU. Por ello se han ganado el odio feroz del imperialismo y de sus servidores que se arrastran por todas latitudes.
Frente a la dignidad solo se puede tener dignidad, o respeto. Por ello se hace necesario asumir con creciente fuerza la defensa de la hermana Cuba agredida. Sobretodo en momentos en que arrecian las acciones de George Bush por hacer colapsar la revolución cubana, ampliando el bloqueo a la isla, acción criminal que ya lleva más de cuarenta años.
Bajo el silencio cómplice de algunos chilenos, el gobierno de EE.UU protege a terroristas cubanos anticastristas involucrados en el asesinato del socialista Orlando Letelier. Silencian el incremento de las actividades agresivas hacia Cuba, cuando se implementan en EE.UU leyes extraterritoriales para impedir el libre tránsito de las exportaciones cubanas para entorpecerlas y así ahogar el comercio cubano.
Cuba es un ejemplo y por ello el imperialismo le teme. La solidaridad cubana con Chile y sus otros hermanos de Latinoamérica se encarna en los ideales de hermandad, igualdad, libertad y justicia que prevalecieron en nuestros diversos padres de la Patria, ideales que Cuba puede hoy lucir como emblema que la dignifica frente a todos nuestros pueblos.
Nos corresponde ahora redoblar la solidaridad con Cuba. Aún continúan cuatro jóvenes iquiqueños estudiando en Cuba, junto a centenares de otros muchachos provenientes de Chile y otros países. Sin duda proseguirán ese camino nuevas hornadas de estudiantes que deseen servir a sus pueblos desde la noble carrera de la medicina.
Bienvenidos muchachos y muchachas. Gracias pueblo cubano.


Epifanio Flores.

Partido Comunista de Chile - Comite Regional Iquique

Becas de Estudio en Cuba

Por este medio les informo que en el mes de febrero de 2006 se efectuará un nuevo proceso de selección de jóvenes chilenos para el programa de becas en la Escuela Latinoamericana de Ciencias Médicas (ELAM). La carrera conlleva una estancia en Cuba de seis años y medio. Como conocen, el pasado 20 de agosto, la ELAM efectuó su primera graduación de 1,610 médicos, incluyendo 43 jóvenes chilenos, que se encuentran en estos momentos haciendo su reválida para ejercer la profesión en su país.
Pese a las condiciones modestas de nuestra economía, por una vocación solidaria, nuevamente más de un millar de plazas serán otorgadas el próximo año a jóvenes de países de nuestra región. Solo en febrero o marzo sabremos cuantas becas serán otorgadas para jóvenes chilenos, pero estamos dando la oportunidad que se nos entregue un numero mayor de solicitudes.
Lo que recibiremos a través de organizaciones y otras entidades chilenas serán solicitudes y propuestas, que deberán pasar por un proceso de preselección y de entrevistas, luego de lo cual es que las becas serán otorgadas en base a los que mejor reúnan los requisitos exigidos, incluyendo por supuesto buenos índices de escolaridad. Dado que se otorgará un número limitado de becas, debe estar totalmente claro que una parte de los solicitantes, lamentablemente, no podrá acceder a la beca.
Si bien deberemos reunirnos para precisar detalles, desde ahora recabamos vuestro apoyo a fin de que los jóvenes propuestos sean efectivamente de procedencia humilde, de las familias realmente con los más bajos ingresos, sin posibilidad alguna de costearse sus estudios.
También deseamos sugerir que la mayoría de las solicitudes que nos entreguen correspondan, en la medida de lo posible, a jóvenes provenientes de las regiones del interior del país.
Como conocen, ofrecemos gratuitamente la carrera, el alojamiento, alimentación, condiciones de vida, etc, pero con las lógicas limitaciones derivadas del bloqueo que nos impone Estados Unidos y en correspondencia con nuestra condición de país del Tercer Mundo.
Es importante tener en cuenta que el pasaje aéreo internacional de ida y regreso de los estudiantes que obtengan becas en Cuba deberá correr a cargo de la organización que los envía, de los familiares o por cualquier otra vía alternativa que puedan gestionar. En ningún momento de la carrera el gobierno cubano asumirá el pago de la transportación aérea internacional de los becarios.
Como recordatorio sobre los elementos que conforman este proyecto de becas, les agrego esta información sobre los requisitos de ingreso de estudiantes extranjeros a nuestro país que de forma resumida son los siguientes:
Requisitos establecidos:
· Jóvenes con edad límite de 25 años para carreras de nivel superior.
· Graduados de Bachilleres, Liceo.
· Priorizar a jóvenes de procedencia fundamentalmente rural, de familia de bajos ingresos que no puedan costearse su estudios.
· Examen Físico negativo, incluyendo pruebas de VIH y en el caso de las Mujeres, se exige certificado de no embarazo.
· Presentación de documentos que certifique no poseer antecedentes penales.
Documentos que debe presentar el estudiante:
· Título de bachiller o de noveno grado, en dependencia de si opta por carrera de nivel superior o de Técnico Medio.
· Certificación de Notas de 1º a 4º medio.
· Certificación de nacimiento.
· Certificado de Salud, incluyendo VIH negativo y constancia de no embarazo en el caso de las mujeres.
· Documento que acredite la no presencia de antecedentes penales
· 6 fotos tipo pasaporte.
Un profesor o funcionario designado por la ELAM y el MINSAP, será quien se encargará de la selección de los jóvenes.
Es muy importante enfatizar en las características que deben poseer los candidatos, la vocación y orientación profesional requerida para el buen desempeño profesional futuro, que sean jóvenes con buenos resultados académicos en el bachillerato, y con la vocación de humanismo y entrega que esa profesión requiere.
Debe dárseles una orientación básica que les lleve a aceptar y compartir en condiciones de igualdad, con modestia y austeridad, las condiciones materiales en que vive el pueblo cubano

Partido Comunista de Chile - Comite Regional Iquique